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中华流行病学杂志2020年第41卷日前发表论文《宁波市新型冠状病毒肺炎密切接触者感染流行病学特征分析》,就无症状感染者的传染性进行了研究分析。

根据英国和意大利现有的新冠病例数据,该团队运用易感传染恢复框架(SIRf)模拟了3种可能情景下两国的感染情况。

研究团队提出,在重症风险人口比例(ρ,proportion of population at risk of severe disease)为0.1%的情境下,截至3月19日英国可能已经有68%的人口感染新冠病毒;而意大利到3月6日可能有80%的人口感染新冠病毒。此前,英国政府首席科学顾问帕特里克·瓦伦斯曾表示,60%的人口感染新冠病毒后就能够建立群体免疫。

研究发现,密切接触者中,以朋友/香客感染率最高(22.31%),其次是家庭成员(18.01%)。医务人员密切接触者未发生感染。除去“超级传播者”事件相关发病数据后,朋友的感染率降至为15.69%,低于家人的感染率(17.54%),感染率居第二位。

该项研究的作者为宁波市疾病预防控制中心传染病防制所陈奕等人,研究调查并收集了2020年1月21日至3月6日宁波市报告的所有新冠病毒肺炎确诊病例和无症状感染者的流行病学调查报告信息,并确认和追踪了所有感染者的2147名密切接触者。

这项研究的名称为《Fundamental principles of epidemic spread highlight the immediate need for large-scale serological surveys to assess the stage of the SARS-CoV-2 epidemic》,于当地时间3月24日通过社交账号发布。

那么,哪些密切接触者更容易发展成为确诊病例呢?

对于香客感染,主要是宁波市在新冠病毒肺炎流行期间出现1例“超级传播者”。研究发现,这名“超级传播者”女性发病1天后即具有传染性,主要通过共同乘坐专车大巴和参与佛事集会引起传播。在空调大巴传播中,共有68名密切接触者,23人被诊断为新型冠状病毒肺炎确诊病例,2人为无症状感染者,感染率达36.76%。

按照密切接触者与病例的不同接触方式进行统计,与病例同住感染率最高(13.26%),其次是乘坐同一个交通工具(11.91%)。除去“超级传播者”事件影响因素后,交通工具接触的感染率下降到1.80%。聚餐、会客、进行打牌等娱乐活动的感染率(7.18%)也较高,同样比较高的还有短时的面对面无防护的对话或办事(6.02%)。

上述团队发布的模型预测结果显示,在没有干预措施的情况下,英国和意大利当前的疫情持续时间大约为2到3个月。在第一起死亡病例报告之前,英、意两国的疫情已经持续了至少1个月,且已导致两国积累了显著水平的群体免疫。